E235｜CAR-T 能治愈癌症吗？与刘诚博士聊聊 CAR-T 与癌症治疗的未来

📌 一句话摘要

对话 CAR-T 领域资深科学家刘诚博士，深度拆解 CAR-T 细胞疗法从体外到体内的技术演进、血液瘤与实体瘤的疗效差异、中国在该领域的竞争优势，以及对未来 20 年内实现癌症可治愈的乐观预测。

📝 详细摘要

本期播客邀请到深耕 CAR-T 领域二十余年的刘诚博士，全方位解析 CAR-T 细胞疗法的技术原理、产业现状与未来趋势。内容从 CAR-T 的哲学内核——用自己的免疫细胞治疗自己的癌症——出发，详细对比了体外 CAR-T（高疗效但成本高昂、制备周期长达 28 天）与体内 CAR-T（有望将成本降低 10 倍、制备时间缩短至 1 小时，但面临精准编辑与剂量控制难题）的技术路径。节目重点探讨了 CAR-T 在血液肿瘤（如多发性骨髓瘤）中实现 90% 缓解率的革命性疗效，以及在实体瘤治疗中面临的肿瘤微环境抑制、细胞浸润困难等核心挑战。此外，刘诚博士分析了中国在 CAR-T 领域的快速崛起优势：政策支持、庞大患者群体、高效的医疗体系和工程化追赶能力。最后提出乐观预判：未来 20 年内，随着多种疗法并行演进，癌症将被转化为可管理的慢性疾病。

💡 主要观点

- CAR-T 的核心思想是「解铃仍须系铃人」，用患者自身改造后的免疫细胞治疗癌症 不同于传统药物的外力杀伤，CAR-T 通过基因编辑赋予患者自身 T 细胞识别和攻击癌细胞的能力，被视为接近终极的治疗方法。

体内 CAR-T 有望将成本降低 10 倍，但精准编辑和剂量控制是技术攻坚核心 体内 CAR-T 将制备过程从体外转移到患者体内，使制备成本从 15 万美元降至约 1.5 万美元，但需解决仅改造 T 细胞（避免误改其他细胞）和确保体内产生足够数量 CAR-T 细胞的两大难题。

CAR-T 在血液瘤中疗效惊人（90% 缓解率），但在实体瘤中因浸润困难和免疫抑制而受限 血液瘤细胞在血液循环中易于被 CAR-T 接触，而实体瘤的结构致密、免疫微环境具有抑制作用，导致改造后的 T 细胞难以有效钻进肿瘤并持续发挥杀伤功能。

中国在 CAR-T 领域已实现「弯道超车」，得益于政策、患者资源和医疗体系三大优势 中国与全球同步起步，叠加灵活的 IT 监管路径、庞大集中的患者群体和高效的三甲医院体系，使 CAR-T 临床验证和商业化进程加速，已与美国形成双头格局。

刘诚博士乐观预判：未来 20 年内癌症将可被治愈，成为可管理的慢性疾病 随着 CAR-T、ADC、双特异性抗体等技术平台的协同演进，以及治疗思路从「末线」向「一线」前移，癌症将不再是绝症，而是可以实现「与癌共存」的慢性病。

💬 文章金句

- CAR-T 从它的诞生的开始，它针对是最晚期的血液病肿瘤……疗效都已经达到了 90%。医疗界和医药行业对癌症治疗的整个概念就改变了。

• 体外抗体到今天为止，实际上疗效不是问题，尤其在血液瘤里头，实际上生产成本是瓶颈。
• 体内抗体说到底它是一个工程应用的这个范畴……我们中国人只要是搞技术，搞工程，我们可以把最难最坚韧的东西做成白菜价。
• 癌细胞在自己的体内，它不是我们想象中的凶神恶煞的强盗，它是一个自己人。免疫系统不会把它当成凶神恶煞的去进攻它。
• 这是我的人生的目标，就是把癌症变成一个可以治疗的疾病，不是被判死刑的疾病，可以比较正常的生活下去的，可以跟癌共存的这样一个概念。

📊 文章信息

AI 初评：88

来源：硅谷101

作者：硅谷101

分类：商业科技

语言：中文

阅读时间：95 分钟

字数：23747

标签： CAR-T, 细胞治疗, 癌症治疗, 体内 CAR-T, 血液肿瘤

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