伙伴们，大家好！
等到我们这一代人老了，要担心的可能不是看病贵不贵，而是还有没有医生愿意给我们看病。
今年高考，临床医学专业分数崩了，不少知名院校的临床医学专业投档位次都在下滑；
不仅如此，多所高校人医分数线被动物医学反超。
俗话说“劝人学医，天打雷劈”，现在连劝都不用劝了，年轻人已经主动绕道走了。
为什么这届考生，越来越不愿意学医了？
01
临床医学降温，不是个别地区的现象，多个高考大省都出现了同样的趋势。
比如广东省的南方医科大学临床医学5年制，最低投档位次一年就下滑了一万多名；
还有山东大学的临床医学创新实验班、5+3一体化、口腔医学等热门方向，投档位次普遍降低。
江苏、浙江同样如此，不少医学院校的临床专业，一下子掉了几千名，个别学校甚至下滑上万名。
更有意思的是，今年扬州大学动物医学专业的投档线，竟然比临床医学还高22分，网友调侃：“现在兽医比人医金贵。”
不过，这并不意味着没人学医了。
真正降温的，其实是普通临床医学，而有两类医学专业反而越来越热。
第一类，是顶尖医学。像清华临床医学、北大医学部等顶级医学项目，竞争依然激烈，投档位次几乎没什么变化。
第二类，是农村订单定向免费医学生。比如广东医科大学，今年222个定向名额一次性录满，600分以上考生数量比去年增长400%。
原因也很现实：免学费、包规培、毕业就有编制，在就业充满不确定性的当下，反倒成了他是的选择。
所以，今年医学专业报考也呈现出了“K型分化”：
最顶尖的医学依旧火爆，带编制、保就业的定向医学依然抢手；
而夹在中间的大量普通临床医学，正在失去吸引力。
02
在很多父母眼里，医生曾是个稳赚不赔的职业，不愁没有病人，也不用担心失业，“医师公”一直是铁饭碗的代名词。
但最近一段时间，不少公立医院工作的朋友都说，现在当医生早已不如当年，活越来越多，钱却变少了；
以前一个月能拿一万多，现在只剩六千多；还有一些年轻医生，规培结束后，宁愿去私立医院、国际医院，也不愿意留在基层公立医院。
究其原因，是医疗体系变化。
为了解决“看病贵、看病难”，国家推进了医疗反腐、药品集采、药品追溯码、DRG等一系列改革；
尤其是DRG实行后，每个病种都有医保支付额度，医生治病必须考虑成本，因为超过额度的部分，只能医院承担，甚至直接转嫁到医生头上。
医生能挣到的钱越来越少，但培养一个医生的成本仍然很高：
本科五年、硕士三年、规培三年是标配，很多三甲医院招聘都是博士起步，真正能坐诊、上手术台，差不多35岁左右，等成为行业专家，飞刀又合规了，钱进不了自己的口袋；
还要面对夜班急诊、超负荷接诊、医患纠纷和医疗事故带来的职业风险，大量基层、青年医生到手薪资微薄，付出与收入不匹配。
一位医生曾说：对儿童不友好，年轻人就不生孩子，对医生不友好，学习最好的那批孩子，可能就不学医了。
03
那医生们的出路在哪里呢？
其实医生这个职业本身是很吃香的，属于高收入群体；
香港的医生比明星收入高，美国医生平均年收入基本在20万美元以上，一些外科、麻醉科等专科医生甚至可以达到40万、50万美元。
当然，美国医疗也有很多问题，最大的问题就是贵。
美国人看病贵的原因之一，是医疗体系愿意为医生的专业价值支付更高的价格。
他们的医学生同样要经历本科、医学院、住院医生培训，十几年也是常态；
但是熬过这个阶段以后，职业回报和社会认可度都比较高。
还有美国没有集采，医生和医院主要依靠医疗服务获得收入，一个专家值多少钱，不只是看用了多少药，而是看他的经验、技术和诊疗能力。
当然我们不可能，也不应该让医疗费用大幅上涨，但医疗改革不能只考虑如何降低患者负担，也要考虑如何让医生这个职业保持吸引力。
04
这个事情其实跟我们每一个老百姓都是有关系的，一个18岁的高中生今天放弃学医，可能大家感觉不到什么；
但二三十年以后，当我们这一代人进入老年，慢性病、大病需求增加的时候，这批人才缺口才会显现出来。
因此，问题关键不是劝年轻人学医，是要想办法让医生这份工作，值得他们花十几年时间去投入。
现在很多大型医院都在发展国际医疗部，价格更高，医院可以自主选择使用药物和设备，毕竟不同患者对于医疗服务有不同需求；
未来医疗可能会越来越分层，普通医疗解决大多数人的基本需求，让老百姓看得起病；
高端医疗满足更高层次的需求，让医生的专业价值得到更充分体现。
医疗体系不能只靠“医者仁心”去支撑，医生也是普通人，他们需要收入和职业尊严。
想留住人才，不能只讲奉献，更要解决医生的薪酬待遇、执业环境，以及医保考核机制的问题。
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